Алкогольный делирий (белая горячка) — симптомы, последствия и лечение

Важно, что белая горячка — не совсем медицинский термин. Корректно расстройство называется алкогольным делирием, с латыни интерпретируется как трясущееся помрачение. Развивается на фоне такого заболевания как алкоголизм, который разрушает психическое и физическое здоровье пациента. Наиболее легким последствием алкоголизма является похмелье с незначительными нарушениями функционирования организма.

Сложнее дела обстоят с тяжелыми заболеваниями, развивающимися из-за отравлений алкоголем. Но худшим вариантом является делирий алкогольный. Благодаря народному фольклору расстройство, возникающее на фоне запоя, вызывает у родственников и близких минимальный уровень тревоги, поскольку явление считается уже привычным. Первым делом у ответственного человека должен возникнуть вопрос — что делать при белой горячке? Для начала нужно ознакомиться с данным материалом, а затем обратиться к специалистам из Лотос-Мед.

Основные симптомы

Патологическое состояние развивается после запоя на фоне абстинентного синдрома. Если говорить проще, то при резком отказе от алкоголя. Статистика показывает, что если не лечить человека, смерть наступает в 10% случаев. Нарушение никогда не проявляется в состоянии алкогольного опьянения. Первые симптомы могут начать проявляться у пациента уже через 48 часов после отказа от выпивки. Обычно близких интересуется сколько длится приступ — продолжительность редко превышает 5 дней.

В группе риска находятся люди с диагнозом алкоголизм, отметившиеся употреблением в течение 7-10 лет. В редких случаях «поймать белочку» могут не страдающие алкозависимостью, достаточно длительного участия в алкогольных эксцессах.

Знать о первых признаках отклонения необходимо даже тем, в чьих семьях нет людей с зависимостью. Поскольку столкнуться с подобными окружающими можно в течение жизни повсюду. Вот первые признаки — слабость, затрудненное дыхание, усиленное отделение пота, тревожность, тремор, эмоциональные подъемы и спады, повышенная температура, нестандартное поведение, граничащее с психическим расстройством. В целом, у мужчин и у женщин белая горячка имеет трехэтапное течение. Вот основные стадии:

Первый этап. Резкие перемены настроения — от депрессии до эйфории. Речь, мимика и жесты становятся ярко выраженными. Острая реакция на внешнее раздражение светом, звуками или запахами. Возникает ощущение, что пациентом движут возбуждение, страхи, тревоги. Больного мучают галлюцинации и бред. Существуют и соматические признаки — скачки артериального давления и частоты пульса, ухудшение двигательной функции, могут наблюдаться покраснения кожных покровов и рвота.

Второй этап. Без употребления спиртного появляются очевидные зрительные и другие иллюзии. Постепенно сон становится плохим, в этот период мозг больного не способен отличить реальность от сновидений. Бессонница становится опасной, бодрствование сопровождается комплексным галлюцинозом. Обычно днем пациент пребывает в сознании, а ночью симптоматика нарастает и патология переходит в психоз.

Третий этап. Пациент полностью утратил связь с реальностью, ему требуется незамедлительная помощь врача. Его ожидает летальный исход или самоубийство. Часто не выдерживают внутренние органы алкоголика — отказывает печень, развивается сердечная недостаточность, происходит мозговой отек, если у человека белая горячка в терминальной стадии, то его ожидают кома и смерть.

Иногда больной самостоятельно плавно покидает это состояние. Но чаще полное выздоровление возможно лишь при госпитализации. Без этой меры минимальным осложнением может оказаться остаточный психический дефект, но на практике последствия будут гораздо серьезнее.

Возможные последствия

Хроническое злоупотребление алкоголем — это не причина белой горячки. Корни уходят к деструктивному поведению, тяга к которому возникает у личности постепенно и которое реализуется через употребление различных веществ. Вылечить подобное состояние способен тандем из психиатра и нарколога. Пациент, перенесший алкогольный делирий самостоятельно без помещения в клинику, обязательно столкнется с рецидивами. Каждый из них будет губительнее предыдущего. Перенесенный дома и без лечения delirium tremens грозит рядом последствий:

• летальный исход, членовредительство и травмы;
• обострение любых уже имеющихся заболеваний;
• ухудшение зрения или полная его потеря, парез глаз;
• угнетенное состояние центральной нервной системы, потеря памяти;
• развитие патологий внутренних органов;
• нарушение работы сфинктеров;
• бессонница, утомляемость, неврологические отклонения;
• шизофрения и психическая нестабильность.

Своевременный вывод из запоя, клиническая терапия и препараты в нужной форме позволят избежать мощной интоксикации и помогут нивелировать последствия для здоровья. Главное — это через сколько обратились родственники больного за помощью. Своевременное помещение в наркологический стационар без преувеличения спасет человека и станет заделом для избавления от пьянства.

Как с этим справиться?

Многих пациентов и их близких интересует можно ли пить после белой горячки? Даже если приступ отступил легко и без помощи врача, то пить нельзя ни в коем случае. Дальнейшая алкоголизация вызовет новые рецидивы с более опасным и непредсказуемым течением. Важно, что в России запрещено принудительное лечение помимо воли пациента. Это касается любой зависимости. Однако белая горячка считается причиной для срочной госпитализации и этим правом необходимо воспользоваться незамедлительно ради благополучия больного.

Изначально врач устанавливает диагноз, исключая другие похожие патологические изменения. Далее пациенту предоставляются особые условия. Минимизировать галлюцинации помогает хорошо освещенная палата. Практически сразу же назначается витамин B1 в больших объемах внутривенно. Само лечение начинается не сразу. Так как delirium tremens возникает на фоне абстинентного синдрома, то сначала пациент правильно выводится из развившегося состояния. В данном случае врачи контролируют возбуждение, минимизируют риск судорог и летального исхода, нормализуя жизненно важные функции. После поступления изначально производятся такие врачебные манипуляции:

• снижение избыточного возбуждения посредством «Сибазона» или оксибутирата натрия;
• нормализация температуры тела, обмена веществ и водно-солевого баланса, применяют гидрокарбонат натрия, «Панангин» и «Реополиглюкин»;
• стабилизирую работу печени и почек, при развитии отека легких или мозга назначается прием препарата «Маннит»;
• тяжелым пациентам проводят гемоперфузии, диализ и назначают парентеральное питание;
• также попутно прописываются снотворные и седативные препараты, диета, витаминные комплексы, проводится коррекция соматических нарушений.

Вывод этанола и стабилизация пациента — это вспомогательная задача. Основой лечения является нормализация психического статуса человека для его полноценного возврата в социум. Врачи следят за симптоматикой и в зависимости от состояния назначают различные бензодиазепины. Обычно назначают «Ативан», «Валиум», «Либрию». Схема запускается по симптомам или по фиксированному графику. Если любитель выпить не реагирует, то дополнительно применяются барбитураты вроде «Фенобарбитала».

Прогноз

Оставлять проблему без внимания или заниматься самолечением не стоит. Прогноз зависит исключительно от формы болезни и своевременности оказания медпомощи. После курса лечения в большинстве случаев наступает полное или частичное выздоровление. У некоторых пациентов сохраняются остаточные явления, например, нарушение памяти или психоорганический синдром. Вместе с тем, полностью исключать возможность развития тяжелых отклонений не стоит, особенно без должного лечения.

Лучший способ предотвращения «белочки» — умеренное употребление этанола (спиртного) или полный отказ от этого занятия. Если вы считаете, что пьете много, то лучше не доводить ситуацию до крайности и проконсультироваться с врачом о кодировании от алкоголизма. Если проблемы коснулись ваших родственников, то лучше решать их в медицинской среде. Только квалифицированный специалист поможет предотвратить серьезные последствия, возникающие при синдроме отмены. Теперь вы в курсе что делать после белой горячки — необходимо сделать все возможное, чтобы избавить больного от дальнейшего употребления алкоголя.